⚠ Информационный материал.
Не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения.
Согласуйте все рекомендации с лечащим врачом.
1. Ваши показатели
🩸 Обмен железа и общий анализ крови
| Показатель | Результат | Норма | Статус |
|---|
| Ферритин | <8 мкг/л | 10 – 120 | ↓↓ резко снижен |
| Гемоглобин (HGB) | 114 г/л | 117 – 155 | ↓ снижен |
| Эритроциты (RBC) | 4.84 × 10¹²/л | 3.8 – 5.1 | норма |
| MCV | 74.6 fL | 81 – 100 | ↓ микроцитоз |
| MCH | 23.5 пг | 27 – 34 | ↓ гипохромия |
| RDW-CV | 16.1 % | 11.6 – 14.8 | ↑ анизоцитоз |
| Тромбоциты (PLT) | 418 × 10⁹/л | 150 – 400 | ↑ реактивный тромбоцитоз |
| Лейкоциты и формула | в пределах нормы | — | норма |
| СОЭ | 18 мм/ч | 2 – 20 | норма (у верхней границы) |
🦋 Гормоны щитовидной железы
| Показатель | Результат | Норма | Статус |
|---|
| ТТГ | 2.43 мкМЕ/мл | 0.27 – 4.2 | норма (верхняя половина) |
| Т4 свободный | 12.82 пмоль/л | 10.8 – 22.0 | норма (нижняя граница) |
| Т3 свободный | 4.65 пмоль/л | 3.1 – 6.8 | норма |
| Анти-ТПО | 6.46 МЕ/мл | 0 – 34 | норма |
🧪 Биохимия (печень, почки, углеводный обмен)
| Показатель | Результат | Норма | Статус |
|---|
| АЛТ | 19.3 Ед/л | 0 – 33 | норма |
| АСТ | 14.9 Ед/л | 0 – 32 | норма |
| Билирубин общий | 4.29 мкмоль/л | < 21 | норма |
| Креатинин | 56.26 мкмоль/л | 44 – 80 | норма |
| СКФ (CKD-EPI) | 118.67 мл/мин | > 60 | норма |
| HbA1c | 5.40 % | 4.27 – 6.07 | норма |
2. Ключевые выводы
- Картина железодефицитной анемии. Сочетание ферритин <8 + гемоглобин 114 + микроцитоз + гипохромия + ↑ RDW-CV — классическая картина ЖДА. Запасы железа практически исчерпаны.
- Реактивный тромбоцитоз (418 × 10⁹/л) — типичный отклик костного мозга на ЖДА. Обычно нормализуется по мере восстановления железа.
- Щитовидная железа — субоптимальный фон. ТТГ в верхней половине нормы, Т4 свободный ближе к нижней границе. При дефиците железа конверсия Т4→Т3 ухудшается, восстановление Fe обычно улучшает картину. Аутоиммунитет (анти-ТПО) не выражен.
- Печень, почки, углеводный обмен. Без отклонений. СОЭ у верхней границы — часто сопутствует ЖДА.
- Фактор риска. Овуляторная фаза + регулярные менструальные потери — частая причина хронического дефицита железа у женщин репродуктивного возраста.
📋 Список вопросов для врача
При ферритине <8 и гемоглобине 114 врач (терапевт или гематолог) может
назначить лечебные рецептурные препараты железа — это эффективнее БАДов.
Имеет смысл оценить менструальные потери у гинеколога. Базовый отчёт даёт
расшифровку показателей и подготовку к приёму у врача — но не схему
нутритивной поддержки и не подбор БАДов.
Расширенный отчёт · образец
Расшифровка анализов крови + подбор БАДов
Профиль: женщина, 32 года · овуляторная фаза · анализы от 08.05.2026
⚠ Информационный материал.
Не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения.
БАД не является лекарственным средством. Согласуйте схему приёма с врачом.
1. Ваши показатели
🩸 Обмен железа и общий анализ крови
| Показатель | Результат | Норма | Статус |
|---|
| Ферритин | <8 мкг/л | 10 – 120 | ↓↓ резко снижен |
| Гемоглобин (HGB) | 114 г/л | 117 – 155 | ↓ снижен |
| MCV | 74.6 fL | 81 – 100 | ↓ микроцитоз |
| MCH | 23.5 пг | 27 – 34 | ↓ гипохромия |
| RDW-CV | 16.1 % | 11.6 – 14.8 | ↑ анизоцитоз |
| Тромбоциты (PLT) | 418 × 10⁹/л | 150 – 400 | ↑ тромбоцитоз |
| Лейкоциты и формула | в пределах нормы | — | норма |
| СОЭ | 18 мм/ч | 2 – 20 | норма (у верхней границы) |
🦋 Гормоны щитовидной железы
| Показатель | Результат | Норма | Статус |
|---|
| ТТГ | 2.43 мкМЕ/мл | 0.27 – 4.2 | норма (верхняя половина) |
| Т4 свободный | 12.82 пмоль/л | 10.8 – 22.0 | норма (нижняя граница) |
| Т3 свободный | 4.65 пмоль/л | 3.1 – 6.8 | норма |
| Анти-ТПО | 6.46 МЕ/мл | 0 – 34 | норма |
2. Ключевые выводы
- Железодефицитная анемия. Запасы железа практически исчерпаны (ферритин <8). Микроцитоз и гипохромия типичны для ЖДА.
- Реактивный тромбоцитоз — типичный отклик костного мозга на ЖДА, нормализуется после восстановления железа.
- ЩЖ — субоптимальный фон. При дефиците железа ухудшается конверсия Т4→Т3. Часто восстановление Fe улучшает картину ЩЖ.
- Менструальные потери — наиболее вероятная причина хронической ЖДА; имеет смысл оценить у гинеколога.
3. Подборка нутритивной поддержки
Биодоступные формы от проверенных брендов (NOW Foods, Solgar, Doctor's Best). Цены и
наличие на Ozon проверяйте перед покупкой. БАД не является лекарственным средством.
🔴 БЛОК 1 — Железо (главный приоритет)
№1 NOW Iron — бисглицинат железа 36 мг, 90 капсул
NOW Foods (США) · 36 мг бисглицинат (Ferrochel) · 90 веган-капсул
🎯 Зачем: Ferrochel — хелатная форма железа с высокой биодоступностью. Не вызывает запоров и тошноты, в отличие от сульфата железа. Один из самых продаваемых препаратов железа на Ozon.
💊 Как принимать: 1 капсула в день, во время еды, обязательно вместе с витамином C (поз. №3). Не совмещать с кофе, чаем, молочными продуктами и кальцием — выдержать интервал 2 ч.
№2 Solgar Gentle Iron — бисглицинат 25 мг, 90 капсул (альтернатива)
Solgar (США) · 25 мг бисглицинат · 90 веган-капсул
🎯 Зачем: Мягкая хелатная форма, особенно при чувствительном ЖКТ.
💊 Как принимать: 1 капсула в день за 30 мин до еды, вместе с витамином C.
🟠 БЛОК 2 — Витамин C (принимать ВМЕСТЕ с железом)
№3 Solgar Ester-C Plus 500 мг, 50–100 капсул
Solgar (США) · 500 мг (Ester-C, небуферизованная)
🎯 Зачем: Витамин C переводит Fe³⁺ → Fe²⁺ и увеличивает всасывание железа в 2–3 раза. Ester-C мягче обычной аскорбиновой кислоты.
💊 Как принимать: 1 капсула в день строго одновременно с железом. Кофе и чай — не ранее чем через 1 час.
🟡 БЛОК 3 — Лактоферрин (усилитель усвоения)
№4 Solgar Lactoferrin 250 мг, 30 капсул
Solgar (США) · 250 мг апо-лактоферрина
🎯 Зачем: Белок-переносчик железа, повышает абсорбцию и снижает воспалительный фон.
💊 Как принимать: 1 капсула в день натощак (за 30 мин до еды). Курс 1–2 месяца совместно с железом.
🟢 БЛОК 4 — Витамин B12 + Фолат (поддержка эритропоэза)
№5 NOW Methyl B-12 — метилкобаламин 1000 мкг, 100 пастилок
NOW Foods (США) · 1000 мкг метилкобаламин · сублингвально
🎯 Зачем: Активная форма B12, усваивается без участия желудка. Подходит при сниженной кислотности.
💊 Как принимать: 1 пастилка в день рассасывать под языком в первой половине дня.
№6 Solgar Folate (Metafolin) 400 мкг, 50 таблеток
Solgar (США) · 400 мкг 5-MTHF
🎯 Зачем: Активный фолат для синтеза ДНК эритроцитов. Актуален женщинам репродуктивного возраста.
💊 Как принимать: 1 таблетка в день с едой. Курс 2 месяца.
🔵 БЛОК 5 — Витамин D + щитовидная железа
№7 NOW Foods Vitamin D-3 2000 МЕ, 120 капсул
NOW Foods (США) · 2000 МЕ холекальциферол · масляная основа
🎯 Зачем: Поддержка иммунитета и обмена кальция. Точную дозу уточнить по 25(OH)D.
💊 Как принимать: 1 капсула в день с жирной едой в первой половине дня.
№8 NOW Foods Selenium — селенометионин 200 мкг, 180 таблеток
NOW Foods (США) · 200 мкг L-селенометионин
🎯 Зачем: Кофактор конверсии T4→T3. Антиоксидант, кофактор глутатионпероксидазы.
💊 Как принимать: 1 таблетка в день во время еды. Курс 2 месяца. Не превышать 400 мкг/сутки.
🟣 БЛОК 6 — Магний (общая поддержка)
№9 Solgar Magnesium Citrate 200 мг, 60–120 таблеток
Solgar (США) · 200 мг цитрат магния
🎯 Зачем: Кофактор сотен ферментов, поддержка ЦНС, нормализация мышечного тонуса. Цитратная форма хорошо усваивается.
💊 Как принимать: 1–2 таблетки вечером. Не одновременно с железом (интервал 2 ч).
4. Схема приёма по часам
| Время | Что принять | Важно |
|---|
| УТРО натощак | Лактоферрин, B12 (рассасывать) | Лактоферрин — обязательно натощак. |
| ЗАВТРАК с едой | Железо + Витамин C, Витамин D3, Фолат | Железо + C — одновременно. Без молока/кофе/чая в течение часа. |
| ОБЕД | Селен | С любой едой. |
| ПЕРЕД СНОМ | Магний цитрат 200–400 мг | Расслабление, нормализация сна. Не вместе с железом. |
❌ Не совмещать в одно время
- Железо + кальций (молоко, творог, сыр) — кальций блокирует всасывание Fe. Интервал минимум 2 часа.
- Железо + кофе / чай — танины снижают усвоение на 60–70 %. Напитки — через час.
- Железо + цинк, магний — конкуренция за всасывание; магний — вечером.
- B-витамины + кофе с молоком — танины снижают всасывание.
5. Рекомендуемые дополнительные анализы
| Анализ | Зачем | Когда |
|---|
| Трансферрин + % насыщения | Подтверждение ЖДА | До начала приёма Fe |
| B12 + гомоцистеин + фолат | Исключить скрытый дефицит | До начала B12/фолата |
| 25(OH) витамин D | Подбор дозы D3 (цель 50–80 нг/мл) | Сразу |
| Ретикулоциты | Оценка ответа костного мозга | Через 7–14 дней приёма Fe |
| Повторный ферритин + ОАК | Контроль эффективности | Через 2–3 месяца |
| Консультация гинеколога | Оценка менструальных потерь | Сразу |
6. Нутритивные и поведенческие рекомендации
- 🥩 Гемовое железо. Красное мясо (говядина, телятина, печень) 3–4 раза в неделю — главный источник гемового железа.
- 🍊 Витамин C из еды. Болгарский перец, киви, цитрусовые, квашеная капуста — сочетать с приёмом железа.
- ☕ Кофе / чай. За час до или через час после железа. В дни активной терапии часть напитков заменить водой.
- 🥛 Молочное. Не во время приёма Fe — переносим на полдник или ужин.
- 🌾 Фитаты. Бобовые, цельные злаки, орехи — замачивание перед приготовлением уменьшает их эффект.
- 😴 Режим. Сон 7–8 часов, минимум стресса — кортизол подавляет эритропоэз.
- 🏃 Спорт. Лёгкая активность — да; интенсивные тренировки до восстановления Hb могут усилить утомляемость.
📋 Список вопросов для врача
При ферритине <8 и гемоглобине 114 врач может назначить лечебные рецептурные
препараты железа (или инъекционные формы) — это эффективнее БАДов. Также имеет
смысл оценить менструальные потери у гинеколога. Все позиции из подборки
выше — нутритивная поддержка, не лекарства.
